Am 1. Januar 1995 trat das SGB XI und damit die Sozialversicherung als komplexes Pflegeregelungssystem in Kraft. Die Auswirkungen waren enorm: In erster Linie hat sich die Abhängigkeit der Pflegebedürftigen von der Sozialhilfe durch das neue SGB XI erheblich verringert, in 2. Linie und vor allem in Bezug auch im Hinblick auf das Thema Qualität.

Mit dem Pflegestärkungsgesetz, wurde die Pflegebedürftigkeit gesetzlich neu definiert. Wo bisher nur körperliche Beeinträchtigungen Berücksichtigung fanden, wurde dieser Bereich auch auf seelische und geistige Beeinträchtigungen ausgeweitet.